JAMA：美国58%子宫移植妇女实现生育

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

近期JAMA杂志发布报告称，近5年美国接受子宫移植手术的33名女性中，19人（即58%）成功实现生育。

目前全球共进行了一百多例子宫移植手术，其中三分之一以上在美国。女性需通过辅助生殖实现体外受精并冷冻胚胎；需服用抗排异药物，在子宫移植后6个月植入胚胎。实现生育后，子宫可以切除并停用药物。

本项报告中的33名女性患者中的23人体内移植子宫一年后可正常运作，其中19人生育了21个婴儿，中位体重2860克，无先天畸形。

女性天生无子宫发生率约1/4500，而癌症等疾病也可能导致子宫切除造成绝对不孕，约100万美国女性受此困扰。本项研究证明了子宫移植实现生育的可行性及母子双方的安全性，它为此类不孕症患者提供了治疗选择。

然而，有专家称这项手术有可能安全风险和费用大于获益。包括免疫抑制感染、术中失血及未知长期并发症等，这项手术费用约10万至30万美元，保险公司可能拒绝提供生育治疗的支持。胚胎移植和妊娠本身的失败率带来的女性抑郁症风险，均应纳入风险评估。

另外，三分之二的手术为活体捐赠，其中的25%的捐赠者出现了手术并发症，这也是子宫移植术应当克服的难题。